Los fármacos paclitaxel se han considerado el tratamiento de primera línea para el cáncer de mama y se utilizan ampliamente clínicamente para el cáncer de ovario, cáncer de pulmón, tumores de cabeza y cuello, cáncer de esófago, cáncer gástrico y sarcoma de tejidos blandos.En los últimos años, gracias a la exploración continua de los fármacos de paclitaxel y la mejora continua del proceso de formulación, estos fármacos ahora incluyen principalmente la inyección de paclitaxel, el docetaxel (docetaxel), el paclitaxel liposomal y el paclitaxel unido a albúmina.Entonces, ¿cuáles son las diferencias entre estos medicamentos de paclitaxel? Aprendamos más sobre ellos a continuación.
I. Diferencias en funciones básicas
1. Inyección de paclitaxel: está indicado para el tratamiento de primera línea y de seguimiento del cáncer de ovario progresivo, tratamiento adyuvante del cáncer de mama con ganglios linfáticos positivos después de un régimen estándar de quimioterapia combinada que contiene adriamicina, cáncer de mama en cáncer de mama metastásico que ha fracasado la quimioterapia combinada o ha recaído dentro de los 6 meses posteriores a la quimioterapia adyuvante, el tratamiento de primera línea del cáncer de pulmón de células no pequeñas y el tratamiento de segunda línea del carcinosarcoma asociado a pacientes con SIDA.
2. Docetaxel: para el tratamiento del cáncer de mama avanzado o metastásico en el que la quimioterapia previa ha fracasado;para el tratamiento del cáncer de pulmón de células no pequeñas avanzado o metastásico que ha fracasado con la quimioterapia basada en cisplatino.También es eficaz para el cáncer gástrico y el cáncer de próstata.
3. Paclitaxel liposomal: puede usarse como quimioterapia de primera línea para el cáncer de ovario y quimioterapia de primera línea para el tratamiento del cáncer metastásico de ovario, y también puede usarse en combinación con cisplatino.También se puede utilizar para el tratamiento de seguimiento de pacientes con cáncer de mama que han sido tratados con quimioterapia estándar que contiene adriamicina o para el tratamiento de pacientes con recurrencia.También se puede utilizar en combinación con cisplatino como quimioterapia de primera línea para pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas que no pueden tratarse con cirugía o radioterapia.
4. Paclitaxel unido a albúmina: indicado para el tratamiento del cáncer de mama metastásico en el que ha fracasado la quimioterapia combinada o para el cáncer de mama que ha recurrido dentro de los 6 meses posteriores a la quimioterapia adyuvante.A menos que exista una contraindicación clínica, la quimioterapia previa debe incluir un agente anticancerígeno antraciclina.
II.Diferencias en la seguridad de los medicamentos
1. Paclitaxel: mala solubilidad en agua.Generalmente, la inyección agregará los tensioactivos aceite de ricino sustituido con polioxietileno y etanol para mejorar la solubilidad del paclitaxel en agua, pero se libera histamina cuando el aceite de ricino sustituido con polioxietileno se degrada in vivo, lo que puede provocar reacciones alérgicas graves y también puede agravar la neurotoxicidad periférica del paclitaxel y también puede afectar la difusión de las moléculas del fármaco a los tejidos y afectar el efecto antitumoral.
2. Docetaxel: la solubilidad en agua es baja y debe solubilizarse agregando polisorbato 80 y etanol anhidro, los cuales pueden aumentar la aparición de reacciones adversas y causar reacciones alérgicas y hemolíticas.
3. Paclitaxel liposomal: el fármaco está encapsulado en bicapas similares a lípidos para formar vesículas en miniatura, y el fármaco está encapsulado en partículas liposomales sin aceite de ricino sustituido con polioxietileno ni etanol anhidro, que provocan reacciones alérgicas.Sin embargo, los estudios han demostrado que el fármaco paclitaxel en sí también puede provocar reacciones de hipersensibilidad, pero a un ritmo menor en comparación con la inyección de paclitaxel.En la actualidad, los liposomas de paclitaxel todavía requieren un tratamiento previo para las alergias antes de su uso.
4. Paclitaxel unido a albúmina: un nuevo agente liofilizado de albúmina de paclitaxel que utiliza albúmina humana como vehículo del fármaco y estabilizador, que no contiene el codisolvente aceite de ricino sustituido con polioxietileno y tiene un contenido de paclitaxel relativamente bajo con liposomas de paclitaxel, y no requieren pretratamiento antes del tratamiento.
Nota: La eficacia potencial y las aplicaciones cubiertas en esta presentación se han tomado de la literatura publicada.
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Hora de publicación: 08-dic-2022